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《自然-通訊》在線發(fā)表的研究?An extra-uterine system to physiologically support the extreme premature lamb?報(bào)告了一個(gè)可在外部人造子宮中維持超早產(chǎn)羔羊生存的系統(tǒng)。試驗(yàn)中的羔羊存活了四周，是迄今為止子宮外裝置維持動(dòng)物穩(wěn)定機(jī)能的最長(zhǎng)時(shí)間。

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通過(guò)良好的新生兒重癥監(jiān)護(hù)，23周齡及以上的人類(lèi)早產(chǎn)兒的存活率已經(jīng)得到了提高，但超早產(chǎn)仍然是新生兒死亡和致病的一個(gè)重要原因。然而，設(shè)計(jì)能在超早產(chǎn)新生兒中延長(zhǎng)妊娠的體外系統(tǒng)的嘗試目前仍未成功。

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人類(lèi)的早產(chǎn)兒

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Alan Flake及同事開(kāi)發(fā)了一種封閉的流體人造環(huán)境，這一系統(tǒng)由一個(gè)聚乙烯薄膜袋及通過(guò)臍帶接口連接的氧氣回路組成，能模擬子宮內(nèi)的環(huán)境。作者用超早產(chǎn)羔羊（在生物學(xué)上與妊娠23-24周的早產(chǎn)兒相當(dāng)）測(cè)試了系統(tǒng)。

封閉流體人造環(huán)境

Partridge et al.

他們表明，在四周的研究期內(nèi)，羔羊胚胎在這一子宮外系統(tǒng)中的血液氣體與血液循環(huán)穩(wěn)定，且發(fā)育正常（包括肺成熟和腦部生長(zhǎng)）。作者沒(méi)有提供羔羊在這一階段后的發(fā)育數(shù)據(jù)。因此，這項(xiàng)研究缺乏有關(guān)更長(zhǎng)時(shí)間的早產(chǎn)保育有何影響的數(shù)據(jù)。

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羔羊胚胎發(fā)育正常

Partridge et al.

此前的技術(shù)只能讓動(dòng)物的胎生存幾天，與之相比，這項(xiàng)研究延長(zhǎng)了胎的生存期。更重要的是，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物維持了正常的胎生理，這一點(diǎn)此前從未在子宮外實(shí)現(xiàn)過(guò)。

在人體中應(yīng)用這一系統(tǒng)前，研究者還需要解決一系列問(wèn)題：舉例來(lái)說(shuō)，人類(lèi)早產(chǎn)兒比羔羊要小得多，因此需要開(kāi)發(fā)出專門(mén)適用于人類(lèi)的裝置；通過(guò)臍帶連接此類(lèi)裝置與和人類(lèi)胎兒或許無(wú)法實(shí)現(xiàn)；需要開(kāi)發(fā)適用于人類(lèi)胎兒的“羊膜”液等等。目前，人們尚不清楚這種保育方法的長(zhǎng)期健康影響。

轉(zhuǎn)載自Nature自然科研

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